세계보건기구와 국제 산부인과 학회에서 초산여부에 관계없이 만 35세가 넘어 임신한 여성을 “고령임산부”라고 정의하고 있습니다.
고령 임산부는 초기 유산률, 다운증후군과 같은 염색체 이상, 태아기형, 그리고 임신중독증의 발생률이 높기 때문에 반드시 염색체 검사와 산전정밀 초음파검사, 임신 말기 임신중독증 등의 임신에 따른 합병증의 검사가 필요합니다.
따라서 35세 이상의 고령 임산부는 전문가를 찾아 적절한 상담과 관리를 받아야 합니다.

• 자연유산의 가능성 증가
• 자궁 외 임신의 가능성 증가
• 산모의 질환증가
  (산전의 심혈관계 , 신경계, 신장, 결체조직, 폐질환, 산후혈전증, 폐부종, 만성고혈압, 심부전증의 위험도 또한 증가합니다.)
• 조산과 저체중아 출산의 증가
• 태반조기박리나 전치태반의 위험성 증가
• 산후 회복이 지연
• 다운증후군의 증가

쌍태아임신을 한 임신부의 경우, 하나의 태아를 가지고 있는 단태임신을 한 임신부보다 빈혈과 임신중독증, 조기 진통 등의 증상이 잘 나타날 수 있습니다. 또 다태임신의 경우 결합쌍태아, 심장 없는 쌍태아 등의 기형이 발생할 수도 있으며 자연유산이 단태임신보 다 더 흔하게 나타납니다.

쌍태아를 임신한 경우는 한 아기를 임신한 것에 비해 그 위험이 배 이상이기 때문에 각별한 주의가 필요하며 쌍태 임신시 대개 예정일보다 빨리 출산을 합니다.
쌍태 임신은 38주를 만삭으로 봅니다.(단태임신은 만삭이 40주)

※ 연세미즈 산부인과는 태아의 안전과 건강을 우선적으로 고려하여 응급시 신속 대처할 수 있는 장비(인큐베이터)를 보유하고 있으며, 또한 제왕절개 수술 시 산모의 안전을 위한 최신 의료장비를 보유하여 응급 상황에서 신속한 대처가 가능합니다.

20~37주 사이에 규칙적인 자궁 수축이 5~8분간격으로 온다거나 자궁경부의 개대가 진행되는 경우 조기진통이라는 것을 진단할 수 있습니다. 이렇게 태어난 미숙아는 태아의 성장과 발육에 지대한 장애를 초래할 수 있고, 출산 후에도 수년간 성장에 장애를 가져올 수 있습니다.

• 조산의 원인

• 조산의 재발이나 유전
• 합병증에 의한 조산 (조산아의 약1/3은 태반출혈과 고혈압성 질환에 의한 불가피한 조산이며, 3/2는 연적으로 생긴 조기진통에 의한 것입니다)
• 잘못된 생활습관, 흡연, 음주, 분별없는 약물복용, 영양섭취부족, 정상에서 벗어나는 체중증가
• 어린나이의 임신
• 키가작은 사람
• 양수의 세균감염
• 세균성 질염

• 조기 진통시 대처법

조기 진통이 나타나면 우선 응급조치로 수분을 충분히 섭취하며 왼쪽으로 누워서 안정을 취해야 하며 그래도 자궁 수축이 진정되지 않는다면 의료 기관을 방문해서 임신 지속 여부를 판단하고 임신을 지속할 필요가 있을 때 자궁 수축을 억제하는 약물 등을 복용해야 하고 그렇지 않은 경우는 분만을 시작합니다.

※ 연세미즈 산부인과는 24시간 입원이 가능하며 주치의의 신속한 대처를 통해 조산의 위험을 예방하고 안전한 분만을 실시합니다. 자궁 수축검사 가능

브이백이란 과거에 제왕절개를 했던 산모가 자연분만을 시도하는 것을 말합니다.
브이백은 누구나 시도할 수 있는 게 아니라 산모와 태아의 상태를 체크하고 자연분만 가능성을 주치의와 충분히 상담한 후 이루어지게 됩니다.

• 브이백은 제왕절개로 출산한 다음에 만 2년 이상 지나야 시도할 수 있습니다.
• 과거의 수술 시 자궁을 횡절개를 하고 합병증이 없는 경우에서 가능합니다.
• 과거 수직 절개하였거나 두 번 이상 제왕절개술을 받은 경우 자궁 파열의 위험이 더 높아져 시도할 수 없습니다.
• 몸무게 4kg 넘을 정도로 태아가 크거나 쌍태아 임신, 태위 이상이 있는 경우에서는 시도할 수 없습니다.
• 과거에 자궁근종 절제술을 받은 경우 자궁근종의 위치와 수술의 범위에 따라 그 위험도가 차이가 있으므로 담당 의사와 상의하여 시행 여부를 결정합니다.

• 브이백을 고려해볼 수 있는 경우

• 제왕절개를 한 번만 받았고, 하부 가로절개 방식이었던 경우
• 넉넉한 골반
• 자궁 근종 수술 같은 자궁 절개 수술의 경험이 없는 경우

※ 연세미즈 산부인과는 24시간 산부인과 전문의가 상주하여 응급 제왕절개 수술이 가능합니다.